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六味地黄丸兽医临床验案举隅-黑白花奶牛气喘医

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六味地黄丸兽医临床验案举隅-黑白花奶牛气喘医

  六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,由熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓组成。方中熟地滋阴补肾,养血生津为主药;山萸肉补肾涩精,山药健脾益胃为辅药;丹皮清热凉血,泽泻泻肾利水,茯苓补脾除湿为佐药。是滋阴补肾的经典方药。笔者自1996年行医以来,凡遇肾阴亏损,虚火上炎引起的腰酸腿痛、头晕目眩、消渴盗汗、咳嗽气喘、阳痿遗精等病皆可对症化裁,改丸剂为汤(散)剂,屡治屡验,得心应手,现兹录医案数则,请医界同行斧正指教。 城关镇杏花村张某一5岁荷兰奶牛就诊。主诉:该牛气喘日久,曾二易其医治疗半月,先后灌服理肺散、清肺散、定喘止咳散等,并配合抗生素及补液治疗效果不明显,且病情日渐加重,产奶量急聚下降。检查:该畜精神不振,呆立懒动,鼻流清涕,两鼻翼扇动,张口喘气,声如抽锯,腹式呼吸,喘沟明显,肛门随呼吸而收缩,时有稀薄的粪便排出,人工诱咳阴性,听诊肺泡音及支气管音粗历,心音较弱,瘤胃蠕动及肠音正常,t 38.5 ℃,p 43次/min,r 56次/min。诊为肾肺两虚,肾不纳气引起的气喘症。以滋阴补肾,宣肺平喘为治则,方用六味地黄丸合麻杏石甘汤治之:熟地50 g,山萸肉30 g,山药30 g,丹皮25 g,泽泻25 g,茯苓25 g,石膏100 g(捣碎),杏仁25 g,麻黄25 g,马兜铃20 g,苏子20 g,葶苈子20 g,麦冬20 g,五味子25 g,沙参25 g,桔梗25 g,甘草20 g。上药混合,早晚文火两煎,取汁候温灌服,每天1剂,连进3剂。  复诊:流涕,气喘除,腹式呼吸及喘沟消失,肺部听诊无异常。为巩固疗效,增加饮食欲,加快恢复产奶量,上方减丹皮、石膏、麻黄、马兜铃、葶苈子、苏子,加黄芪30 g,王不留行30 g,穿山甲25 g,瓜蒌25 g,通草25 g,木通20 g,当归20g,川芎20 g,麦芽30 g,六曲40 g。续进3剂后饮食欲倍增,开始增膘复壮,产奶量显著提高。

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