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中西医结合治疗奶牛呕吐症

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中西医结合治疗奶牛呕吐症

  2006年6月19日,呼图壁县二十里店镇一农产家的一头黑白花奶牛发病。主诉:发病前一天,该牛脱缰,舔食了少量机油和两片曾洒过有机磷农药的菜叶,于19日晨出现异常,表现食少,精神不振,少量流涎,畜主曾将牛舌头拉出,用食盐使劲揉搓。当地兽医嘱咐其用青霉素5克、安痛定10毫升×2肌肉注射。中午,病情加重,13时左右开始呕吐,并不断加重。 二、临床检查 牛膘情良好,但精神沉郁,头低耳耷,口流清水,清水中不含草渣等胃内容物,左肷部隆起,敲击呈鼓音,在检查过程中呕吐不断加重,口、鼻均有呕吐物流出,有时还呛人气管导致牛咳嗽。心跳加快,但无其他异常,瘤胃蠕动近乎废绝,瓣胃区触压,病牛无明显反应,无瓣胃蠕动音。t∶38.4℃,r∶58次/分钟,p∶106次/分钟。 三、治疗 1.首次治疗 ①瘤胃穿刺放气 采用瘤胃放气针在牛左侧肷窝不进行穿刺放气。 ②静脉注射 5%葡萄糖溶液500毫升、促反刍液500毫升、10%氯化钠溶液500毫升、复合维生素b10毫升×4、樟脑磺酸钠10毫升×2。 ③用二陈汤加减用药 方剂如下:苍术45克、厚朴30克、半夏20克、陈皮30克、青皮30克、枳壳30克、茯苓30克、生姜20克、莱菔子60克、槟榔20克、大枣10枚。研末,开水冲,候温,加复方消沫剂gp口服液14毫升×3,马钱子酊20毫升,灌服。 灌服中药后牵蹈约20分钟,又出现剧烈呕吐,灌服的中药几乎吐尽。后又肌肉注射艾茂尔20毫升,半小时后再行瘤胃穿刺放气,复方消沫剂gp口服液14毫升×2稀释后注射入瘤胃,牵蹈,半小时后再灌服上述中药方剂。嘱咐畜主牵蹈,间隔搓揉瘤胃区,每次15分钟左右。 2.复诊 6月20日12时,主诉:病畜服药后再无呕吐现象,饮水,畜主害怕病畜再呕吐,先每次只给1千克水,后畜主提水5千克,病畜一气饮完,精神明显好转。瘤胃臌气消失,每2分钟蠕动1次,每次延续只有4秒,t∶38.4℃,r∶49次/分钟,p∶104次/分钟。二次进行治疗。 ①静脉注射 5%葡萄糖溶液500毫升、促反刍液500毫升、10%氯化钠溶液500毫升、复合维生素b10毫升×4、樟脑磺酸钠10毫升×2。 ②用消食健胃散加减用药 方剂如下:苍术45克、厚朴30克、大黄50克、芒硝100克、陈皮30克、青皮30克、神曲40克、山楂40克、麦芽40克、莱菔子30克、番泻叶30克、槟榔20克、滑石50克。研末,开水冲,候温加陈皮酊30克、姜酊30克,灌服。 当夜,病牛开始反刍。6月21日病牛饮水正常,但采食少,粪便稀软,不再呕吐。t∶38.5℃,r∶40次/分钟,p∶89次/分钟。再次使用第二次治疗使用的方剂进行静脉注射和中药灌服,当日下午病畜各项生理指标基本正常,饮水、采食恢复正常。 四、体会 1.奶牛呕吐中枢功能与小动物(如:狗、猫)相比,作用较小,因此呕吐现象并不常见。本人曾治疗过一例顽固性牛呕吐症,治疗时使用艾茂尔和二陈汤加味镇吐,疗效颇佳。但此病例中的奶牛无呕,只有吐,呕吐物清亮,不含草渣,并且量大,口腔、鼻腔同时溢出,伴发瘤胃废绝,瘤胃臌气,精神沉郁,发病急,给治疗造成较大困难。 2.确定病因是治疗疾病的关键。本病从发病史考虑,舔食了机油,采食了少量喷洒农药的菜叶,有可能是中毒所致。但机油味劣,难以食人中毒量;有机磷中毒表现流涎、肌肉震颤、胃肠平滑肌蠕动增强、流汗等现象,本病从症状表现上也可以排除。本病的病因根据症状可以确定,从中兽医理论来讲,是由于瘤胃蠕动废绝,胃气不降而上逆所致。 3.治疗时,从西医角度讲以促进瘤胃蠕动和加强瘤胃代谢,强心、补液为原则。故使用促反刍液、10%氯化钠,结合复合维生素b、樟脑磺酸钠等;从中医理论来说,以消积导滞、平胃化湿为原则,二陈汤是常用方剂,适当加入健胃消食药,如神曲、山楂、麦芽、莱菔子,理气药青皮、槟榔,泻下药大黄、芒硝、番泻叶等效果更佳。

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